掌叶半夏

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半夏泻心汤治疗面瘫案 [复制链接]

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张某,女,56岁,大竹县金鸡乡人,务农。年2月6日初诊。主诉:口角歪斜1天。现病史:患者诉1+天出现口角歪斜,左侧鼻唇沟变浅,伴鼓腮漏气,含水漏水,味觉减退,面部稍麻木等症。乳突无压痛,额纹存在,肢体无麻木、乏力等,步态正常。既往史:患慢性胃炎22+年;颈、腰椎病史多年。无其它特殊病史。刻诊:形体中等,眼睛大,肤色稍*暗,易呃逆、腹泻等,上腹部按压胀满,近日夜间常多梦,舌尖红,苔薄,边有齿痕,脉细。辅助检查:颅脑MRI(双侧额顶叶少许缺血梗塞灶。部分空泡蝶鞍。鼻中隔偏曲)。诊断:中枢性面神经麻痹。方药:半夏泻心汤(姜半夏15g*芩片15g*连片6g人参10g干姜10g大枣20g炙甘草12g)。3剂,煎服,日三次。加:穴位针刺,口服阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片、胞磷胆碱钠片。以上行三日,年2月10日症见:口角歪斜改善,伸舌居中,舌味觉恢复,鼓腮无漏气及流水等。余以上法,半夏泻心汤(姜半夏15g*芩片12g*连片6g*参12g干姜10g大枣20g炙甘草12g)。3剂,煎服,日三次。年2月13日复诊:口角无歪斜,如常人无异。方剂条文:《伤寒论》条,“伤寒五六日,呕而发热者······但满而不痛者,此为痞,柴胡不中与之,宜半夏泻心汤。金匮要略,呕而肠鸣,心下痞者,半夏泻心汤主之。”按:以针灸治疗局部,以经方治疗整体,针药结合显示了较好疗效。半夏泻心汤方证提要“呕而肠鸣,心下痞”。患者虽为脑梗所致面瘫,但从“半夏体质”入手,见肤色稍*暗,但缺乏光泽,且多梦多虑,并有典型半夏舌、半夏眼。既往有慢性胃炎病史,易呃逆、腹泻,与方证提要“呕而肠鸣”相近,上腹部腹诊按压胀满。故使半夏泻心汤和针灸,疾病霍然而愈。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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