他是一位无业居家的中年男子，体格健壮，头发油黑，眼睛有神。年1月18日来看嗜睡。从去年起困倦嗜睡，可从晚上11时睡至第二天中午方醒，白天每4小时需小睡一下方觉舒适。询得没有家族史，也无猝倒抽搐现象，只能疑似发作性睡病。他神情也淡定，食欲二便正常。他没有心脑血管疾病，也无家族史，仅仅有肝囊肿。他腹肌有弹性，脉象有力。如何解决他的痛苦呢？面对没有明显病态的他，我脑子迅速翻转，努力地寻找用方的证据。我又问他还有何其他不适。他说有鼻炎，遇冷清水鼻涕直流，晨起喷嚏连连不休。听到这个症状，我的脑海里浮现了“心下有水气”的小青龙汤证！他又说怕风冷，遇风后背有拘急感，需晃动双肩方觉舒适。这不就是“心下有留饮，其人背寒冷如掌大”的个性化表述吗？此时我注意到，他的脸色偏*暗，眼睑微肿，两眼袋明显，这不就是有水饮的表现吗？小青龙汤主治溢饮，所谓溢饮，是一种以无汗、身体困重及水肿为特征的疾病。“饮水流行，归于四肢，当汗出而不汗出，身体疼重，谓之溢饮。”困倦昏睡不就是“身体疼重”吗？眼睑浮肿、眼袋明显，不就是水饮停蓄吗？小青龙汤主治寒饮、溢饮，应该是最佳选择。不过，他舌苔*腻，舌底静脉轻度充盈，眼睑红，似乎热象比较明显。是否要加生石膏？我迟疑了一下，但是确认患者没有口渴多汗，且无咳喘，我认为这个石膏可以不加！即处小青龙汤原方：干姜5g，细辛5g，五味子5g，桂枝15g，白芍15g，炙甘草10g，炙麻*5g，姜半夏10g，10剂，症减隔日服。前天随访得知效果非常好。
