北京专治雀斑医院 http://m.39.net/pf/a_8714221.html春天人体阳气生发，部分人会有口臭便秘、发热面赤等火热症状，其实这是“郁热”在内不得外发的表现。因为热郁的部位不同，可表现出不同的症状。比如该医案中的这位患者就是一个典型的胃中郁热。
刘某某，男，81岁。自述患有脂溢性皮炎，双颊发红且热，平日饮水量多，大便干硬不爽，诊其舌淡胖苔滑，有齿痕，脉弦大而硬。其脂溢性皮炎当为肠胃湿热；排便不爽，舌淡胖苔滑有齿痕表示其内有湿邪留滞；湿阻气机，气不行津故饮水多，大便干硬，乃胃热津伤之候；双颊红热说明胃中郁热，循经上攻，熏蒸于头面；脉弦大而硬为肝脉，证明其肝木太旺。综合分析该患者以邪热郁滞在里，不得透达于外为主要病机。
经过全面辨证后，老师予以清胃散合竹叶石膏汤化裁进行治疗。清胃散是《脾胃论》中的方子，为金元四大家的李东垣专为“阳明牙痛”而设,在临床上以胃经积热导致的诸证均可应用，原文言：“治因服补胃热药，而致上下牙痛不可忍，牵引头脑满热，发大痛，此足阳明别络入脑也。喜寒恶热，此阳明经中热盛而作也。”具有清宣胃火，凉血养阴的功效，用以胃热津亏，阴虚郁热上蒸。而竹叶石膏汤出自《伤寒论·辨阴阳易差后劳复病脉证并治》第条:“伤寒解后,虚羸少气,气逆欲吐,竹叶石膏汤主之。”具有清热生津、益气和胃之功效,是清胃火，除身热的清补良方。主治伤寒、温病、暑病之余热未清，气阴两伤证。此方清补结合，扶正祛邪，清热生津，益气和胃。滋养胃肺之阴，复津增液。
方中清胃散以清胃热为主，竹叶石膏汤清补气津兼和胃，同时加紫草、茜草凉血化瘀，生大*凉血通便，用薄荷、浮萍的宣透轻清之力使郁热能够尽快得除。此方在清泻与升发并用的同时,又兼顾脾胃，清胃除热，祛湿和中。一周后复诊，患者欣喜不已，连道：效果很好，好多了！
患者处方整理如下：
当归15g生地*15g丹皮12g升麻12g
淡竹叶12g生石膏20g*参12g麦冬12g
姜半夏10g知母12g茜草12g薄荷15g
浮萍15g紫草12g生大*9g
刘玉良医生坐诊时间地点：
周二下午、周六全天、周日下午：浙江中医药大学名中医馆（滨江区浦沿路号）
周五全天：杭州刘玉良中医诊所（西兴工商所对面）
周六晚上：萧山方回春堂（江寺路70-98号）
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