梅核气是指咽中如有物梗阻，咳之不出，咽之不下。常为痰凝气滞所造成，常伴有胸胁满闷，咳吐粘涎，恶心呕吐，胁肋胀疼，情绪不畅，郁郁寡欢，愁眉苦脸，少言寡语，腹胀纳差等症状。一、病因病机中医上认为由于肝气郁滞、痰气互结停止在咽部所致。梅核气在中年女性中发病率较高。二、治法：治疗当行气散结，降逆化痰。三、方药：常用半夏厚朴汤加减治疗，具体药物如下：半夏、厚朴、茯苓、生姜、苏叶。可酌情加用香附、佛手、香橼、合欢花等药物以增强疗效。四、病案陈某，女，46岁。初诊日期：年4月10日。初诊（-04-10）：自诉咽喉部经常梗阻，胸部闷塞，似有欲吐之感，饮食吞咽欠利；病历20多年，久治乏效。脉沉小而滑。痰气壅塞，肝气上逆犯胃。旋覆花（包煎）9g，煅赭石（先煎）9g，姜半夏9g，川朴9g，郁金8g，槟榔9g，枳实15g，炒竹茹10g，茯苓12g，生姜6g。10剂。二诊（-04-20）：呕恶之势已除，咽部梗阻之感减轻。舌淡，苔薄腻，脉沉。上方去茯苓，加炒川楝子9g，淡吴茱萸3g。10剂。三诊（-04-30）：诸症悉除。患者为更年期女性，咽喉部时觉梗阻，胸部闷塞，欲吐，进食吞咽欠利，此乃肝郁不舒，痰气交阻，肝气上逆犯胃所致。选方半夏厚朴汤行气散结，降逆化痰，并合用旋覆代赭汤和胃降逆。体悟：本案并非单纯的梅核气，还兼有肝气上逆犯胃的呕恶，故除用半夏厚朴汤理气化痰开结外，还配用旋覆代赭汤加竹茹等和胃降逆止呕。病历经久，气机郁结深重，故还加枳实、槟榔行气导滞降逆之品，令郁结之肝气疏泄条达。这是分享中医知识；辨证与论治的平台。爱好中医的朋友请
