北京治手足癣的好医院 http://news.39.net/bjzkhbzy/210117/8598844.html今天来讲讲篙芩清胆汤。
它出自《通俗伤寒论》，是清朝俞根初创的方子。
由青蒿脑，淡竹茹，仙半夏，赤茯苓，青子芩，生枳壳，陈广皮，碧玉散(滑石、甘草、青黛）组成。
全方看上去就是清热，化痰湿，理气的方子。看用在哪里，用在肺就是化痰的，用在胃就是清湿热的。
清胆利湿，和胃化痰。
看来是为了胃创的方子，不是治肺的。
少阳湿热证。寒热如疟，寒轻热重，口苦膈闷，吐酸苦水，或呕*涎而粘，甚则干呕呃逆，胸胁胀疼，小便*少，舌红苔白腻，间现杂色，脉数而右滑左弦者。
看这个样子虽是少阳证，但应该是少阳往阳明传的样子。胃肠道的症状还是比较多的。
看看方解怎么说的，说实话，这个方我很少用，当时读书的时候，背方歌，都是直接说碧玉散，但碧玉散是什么又不知道，导致想到它的时候，发现碧玉散不知道，又没去用。其实你认真看一下，它就是温胆汤或者二陈汤加味来到，这样就好记了。
本方为治少阳胆热偏重，兼有湿热痰浊内阻之证。湿遏热郁，阻于少阳胆与三焦。三焦之气机不畅，胆中之相火乃炽，以致少阳枢机不利。胆经郁热偏重，故寒热如疟，寒轻热重，口苦膈闷，胸胁胀疼。胆热犯胃，液郁为痰，胃气上逆，故吐酸苦水，或呕*涎而粘，甚则干呕呃逆。湿阻三焦，水道不畅，以致小便短少，其色*赤。治宜清胆利湿，和胃化痰。方中青蒿苦寒芳香，清透少阳邪热;*芩苦寒，善清胆热，并能燥湿，两药相合，既可内清少阳湿热，又能透邪外出，共为君药。竹茹善清胆胃之热，化痰止呕;枳壳下气宽中，除痰消痞;半夏燥湿化痰，和胃降逆;陈皮理气化痰，宽胸畅膈，四药相伍，使热清湿化痰除，共为臣药。赤茯苓、碧玉散清热利湿，导邪从小便而去，为佐使药。综合全方，可使胆热清，痰湿化，气机畅，胃气和，则诸症均解。
本方与小柴胡汤均能和解少阳，用于邪在少阳，往来寒热，胸胁不适者。但小柴胡汤以柴胡、*芩配人参、大枣、炙甘草，和解中兼有益气扶正之功，宜于胆胃不和，胃虚气逆者;蒿芩清胆汤以青蒿、*芩配赤茯苓、碧玉散，于和解之中兼清热利湿、理气化痰之效，宜于少阳胆热偏重，兼有湿热痰浊者。
运用
.辨证要点：本方为治疗少阳湿热证的代表方。临床运用以寒热如疟，寒轻热重，胸胁胀疼，吐酸苦水，舌红若腻，脉弦滑数为辨证要点。
只要看到寒热往来一般都是半表半里的，然后再进行细分。
2.加减法：若呕多，加*连、苏叶清热止呕;湿重，加藿香、薏苡仁、白蔻仁以化湿浊小便不利，加车前子、泽泻、通草以利小便。
3.现代运用：本方常用于肠伤寒、急性胆囊炎、急性*疸型肝炎、胆汁反流性胃炎、肾盂肾炎、疟疾、盆腔炎、钩端螺旋体病等属少阳胆与三焦湿遏热郁者。
看看别人怎么报道的。
王氏以加味蒿芩清胆汤治疗肠伤寒50例，处方组成:青蒿、柴胡、知母、茯苓、*芩、石膏、滑石、大青叶、甘草、法半夏、陈皮、枳实、竹茹。上药每日剂，每剂3煎，分早、中、晚饭前空腹服。3剂为一疗程，连服3剂无效者停药。结果速效(药后24小时内体温恢复正常，并不再回升，主要症状消失者)4例，显效(24小时内热减，48小时内体温恢复正常，并不再回升，主要症状消失者)24例，有效(药后48小时内热减，72小时内体温恢复正常，并不再回升，主要症状消失者)例，无效(72小时后，体温症状不减者)例。[王如*加味蒿芩清胆汤治疗肠伤寒50例，新中医，，28(2):]
连建伟《历代名方精编》:“郑俊伟，男，8岁。年夏至后连续耘田数日，其时暑热下迫，水湿上腾，人伏于水田之中，深受暑湿之邪，遂发热恶寒，阵阵发作，热重而寒轻。并且呕吐*水，纳食不进，小溲*赤。余望其舌苔*，切其脉来滑数，断为暑湿郁阻少阳胆与三焦，投蒿芩清胆汤三剂，诸证悉退。”
蒿芩清胆碧玉需，陈夏赤苓枳竹茹，热重寒轻痰挟湿，胸痞呕恶总能除。
今天的方子讲完了，好好看一看，这个可是真真的干货，不是那种看过就过掉了的，记得
