白癜风诊疗目标 http://www.bflvye.com/m/近年来,伴有磨玻璃影(GGO)的小型肺腺癌的发病率不断增加,且这部分患者外科切除后的预后良好。根据回顾性研究认为,这类患者可以接受局限性切除。为了进一步明确局限性切除对这部分患者的疗效,来自日本的MotoyasuSagawa等开展了一项前瞻性的多中心研究,该研究评估小GGO型肺腺癌局限性限切除的疗效,研究结果发表在近期的EJCTS杂志上。
纳入标准:25-80岁,先前未接受治疗,最大肿瘤直径8-20mm,GGO比例≥80%,临床分期为T1N0M0一个GGO比,18FDG低,亚肺叶切除,可耐受肺叶切除术,术中病理诊断为细支气管肺泡癌。首选楔形切除,但允许接受肺段切除。分析患者的疾病特异性生存和总生存期。
年11月至年4月共13个机构的73例患者纳入本研究。1例患者不符合纳入标准,其余72例患者进行了登记。术中3例患者确诊为良性病变,14例患者确诊为混合性腺癌。2例患者术中未进行手术切缘的细胞学/组织学检查,最终53例患者符合本研究的患者进行分析。
平均肿瘤大小为14.0mm,平均GGO比率为95.9%。39例患者接受楔形切除,14例患者接受肺段切除。尽管所有肿瘤术中均被诊断为细支气管肺泡癌,但最终6例患者确诊为混合性腺癌。没有接受肺叶切除术的患者。截至年5月1日,术后随访60.0~.3月未见原发肺癌复发。2例患者死于其他疾病。5年疾病特异性和总生存期分别为%和98.1%。局限性切除后患者的肺功能的下降很小。
基于以上研究结果,作者认为根据纳入标准筛选的患者接受局限性切除是安全的,因为在术后的长期随访中未见肿瘤复发,且术后患者的肺功能得到很好的保留。所以研究者认为,对符合本研究标准的小型GGOs肺癌患者进行局部切除的结果令人满意。
原文信息:Aprospective5-yearfollow-upstudyafterlimitedresectionforlungcancerwithground-glassopacity
CardiothoracicSurgery