北京中科白癜风医院刘云涛 http://disease.39.net/bjzkbdfyy/170519/5387123.html失败的案例（十二）
患者，女，38岁
患者胸闷、气短1年余。因去年在我这里使用柴胡陷胸汤合连香丸合四逆散合半夏厚朴汤加减治疗效果明显（柴胡10g，*芩10g，姜半夏10g，厚朴8g，*连8g，瓜蒌10g，木香10g，炙甘草6g）。最近又发作有1周。遂找我开药治疗。
刻下症：神清，精神一般，头晕，眼睛干涩，清涕，嘴唇干燥，嘴唇偶有麻木，咽干、咽部有异物感，呼吸不顺畅，胸闷、气短，睡眠一般，多梦，舌淡红苔薄，最近查有甲状腺结节。
继续辨证为肝郁痰凝证。这次针对甲状腺结节在去年的方子上加消瘰丸加减治疗。处方如下：柴胡10g，*芩10g，姜半夏10g，厚朴10g，瓜蒌10g，炒白芍10g，枳实10g，苏叶6g，茯苓10g，浙贝15g，玄参15g，牡蛎20g，丹参20g，薤白10g，生*芪20g，三棱3g，莪术3g，炙甘草6g
上方加减治疗40余剂，呼吸不顺畅，胸闷、气短未见改善。
后患者告知其在上海本地一医生处使用柴胡温胆汤龙骨牡蛎汤加减治疗胸闷、气短等症状明显改善。
思考：这次治疗效果不好是不是甲状腺结节干扰自己的临证中医思路导致的。
作者：朱章帅，中医硕士，中医师，男，湖北蕲春人，年1月出生。医院工作。毕业于广州中医药大学，硕士师承蒋开平教授，本科侍诊梅国强教授、魏发善教授、张腊荣教授学习方药，跟洪亚群教授学习针灸，目前侍诊朱长刚教授。本科努力钻研仲景学说，硕士阶段研习东垣学说及叶氏理论。推崇寒温统一，经方时方同参的思路。擅长治疗：感冒，咳嗽，发烧，失眠，冠心病，肝胆病，脾胃病，糖尿病，腰腿疼痛，皮肤病，月经不调，肿瘤术后及放化疗后。临床疗效尚可，深受广大患者信赖。
朱章帅
谢谢1元的赞赏，这是我继续创作
