掌叶半夏

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临床怎样选用化痰良药半夏 [复制链接]

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半夏

又名生半夏、制半夏、姜半夏、清半夏、法半夏、半夏曲,为天南星科多年生草本植物半夏的块茎。因其在夏至前后萌出,此时夏天已过一半,故名“半夏”。

中医认为,半夏性味辛、温,有毒,归脾、胃、肺经,有燥湿化痰,降逆止呕,消痞散结,消肿止痛之功,适用于痰涎壅盛,咳嗽气喘,胃气上逆,恶心呕吐,心下痞满,瘿瘤,痰核,痈疽肿毒及毒蛇咬伤等。本品能燥脾湿,化痰饮,使水湿去,脾胃健则痰涎自消,故为治湿痰要药。《药性论》言其“消痰,下肺气,开胃健脾,止呕吐,去胸中痰满”。药理研究表明,本品对咳嗽中枢有抑制作用,可解除支气管痉挛,并能使支气管分泌减少,有镇咳祛痰作用。其各种制剂均有止吐作用。半夏不同制剂功效各有所长,清半夏长于燥湿化痰,姜半夏长于降逆止呕,法半夏长于燥湿健脾,半夏曲功专消食化痰,竹沥半夏,能清化热痰。

1、半夏与陈皮:半夏、陈皮二者均性味辛温,有燥湿化痰之功,为治疗湿痰、寒痰咳嗽要药。但半夏燥湿力强,善治脏腑之湿痰。陈皮行气力优,且能健脾,气行则痰去,脾健则痰湿自消,故为理气要药,又为治痰佳品。

2、半夏与天南星:半夏、天南星二者均有燥湿化痰之功,治疗湿痰、寒痰症。《本经逢原》言“南星、半夏皆治痰药也。然南星专走经络,故中风、麻痹以之为导;半夏专走肠胃,故呕吐、泄泻以之为向导”。天南星主入肝经专走经络,为开涤风痰之专药,尤善治经络风痰,且能解痉。法半夏为脾胃二经主药,尤善治脾胃湿痰,且能止呕。临床上治疗湿痰,以法半夏为君,天南星为佐。治疗风痰,以天南星为君,半夏为佐。

半夏、天南星二者均有化痰散结之功,治疗多种肿瘤属痰湿蕴结者,以子宫颈癌效果最佳。法半夏为脾胃二经主药,尤善治脾胃湿痰,降逆止呕,对各种肿瘤表现为恶心呕吐,或放、化疗后脾胃不和,恶心呕吐者,用之更多。

半夏、天南星二者均能燥湿化痰,治疗痰涎壅盛上犯所致的眩晕。半夏善治脏腑之湿痰,主治湿痰上犯清阳所致的眩晕。天南星善祛风痰,善治风痰上犯清阳所致的眩晕。临床上治疗湿痰眩晕,以半夏为君,天南星佐之。治疗风痰眩晕,以天南星为君,半夏助之。

3、半夏与贝母

半夏、贝母二者均有化痰止咳之功,为治疗痰症的常用药。贝母苦寒而润,长于清热化痰,润肺止咳,善治热痰、燥痰。半夏辛温而燥,长于燥湿化痰,温化寒痰,善治湿痰、寒痰。

半夏、贝母二者均有化痰散结之功,治疗瘿瘤、瘰疬。贝母性寒,苦泄清热,功在清热化痰,以痰火郁结者用之最宜。半夏性温,辛开消散,功在燥湿化痰,以湿痰凝聚者用之最佳。

4、半夏与生姜:半夏、生姜二者均有降逆止呕作用,或以姜制半夏,治疗胃寒呕吐等。生姜发表散寒,善治外寒犯胃引起的呕吐。半夏燥湿化痰,善治痰饮中阻所致的呕吐痰涎。

5、半夏与瓜蒌:半夏、瓜蒌二者均有化痰通痹之功,治疗痰浊停滞胸中所致的胸痹心痛。瓜蒌性寒,能利气宽胸,适宜于痰热气滞闭阻所致的胸痹心痛。半夏性温,能燥湿化痰散结,适用于痰浊阻滞胸中所致的胸痹心痛。

6、半夏与白术:半夏、白术二者均有燥湿化痰之功,治疗湿痰上犯清阳所致的头目眩晕。白术重在补气健脾,以绝生痰之源,并能利尿,使水湿从小便而去,有标本兼顾之效。半夏重在化痰降逆,使痰消而不犯清阳,浊阴自然下降,偏于治痰之标。

7、半夏与禹白附:半夏、禹白附二者均有化痰通络止痛之功,治疗痰浊上犯清阳所致的头痛。禹白附善祛风痰,犹善治头面诸疾,多用于风痰壅盛所致的痰厥头痛,偏头风痛等。半夏善治湿痰,多用于湿痰上犯所致的痰浊头痛,甚则呕吐痰涎者。

8、半夏与夏枯草:半夏、夏枯草二者均有消痰散结之功,治疗瘰疬痰核等。但夏枯草苦寒,能清热散结,治疗痰火郁结所致的瘰疬、瘿瘤。半夏辛温,善燥湿化痰,治疗痰湿凝结所致的瘰疬、瘿瘤。

1、小半夏合剂(中成药):方由姜半夏、生姜等组成。口服,一次10~15ml,一日3次。可止呕,降逆。适用于水停中脘,胃气上逆,呕吐不渴。

2、半夏止咳糖浆(中成药):方由姜半夏、苦杏仁、款冬花、紫菀、陈皮、瓜萎皮、麻黄、甘草等组成。口服,一次20ml,一日3次。可止咳祛痰。适用于风寒咳嗽,痰多气逆。

3、半贝丸(中成药):方由半夏、川贝母等组成。口服,一次3~6g,一日2~3次。可止咳化痰,开郁散结。用于咳嗽痰多及瘰疬痰核病。

4、二陈丸(中成药):方由陈皮、半夏、茯苓、甘草、生姜等组成。口服,一次9~15g,一日2次。可燥湿化痰,理气和胃。适用于痰湿停滞导致的咳嗽痰多,胸脘胀闷,恶心呕吐。

5、川贝半夏液(中成药):方由川贝母、半夏、梨清膏组成。口服,一次10~20毫升,一日3~4次。可润肺止咳。用于阴虚燥咳。

6、半夏粥:半夏10克,大米克,白糖适量。将半夏择净,放入药罐中,浸泡5~10分钟后,水煎取汁,加大米煮粥,待熟时调入白糖,再煮一、二沸即成,每日1剂。可燥湿化痰,降逆止呕。适用于痰涎壅盛,咳嗽气喘,胃气上逆,恶心呕吐等。

7、生姜半夏粥:半夏10g,砂仁5g,生姜3片,大米g,白糖适量。将诸药择净,水煎取汁,加大米煮粥,待熟时调入白糖,再煮一、二沸即成,每日1剂。可温胃止呕。适用于胃寒呕吐。

8、二夏浙贝汤:夏枯草、半夏、浙贝母、昆布、海藻各10克,水煎服,每日1剂。可化痰散结。适用于甲状腺肿大,乳腺增生,淋巴结炎等。

9、瓜蒌薤白半夏汤:栝蒌实、薤白、半夏各10g。将上药择净,放入药灌中,加清水适量,浸泡片刻,水煎取汁,加黄酒50ml调匀饮服,每日1剂。可行气解郁,通阳散结,祛痰宽胸。适用于胸痹证。症见胸中满痛彻背,背痛彻胸,不能安卧者,短气,或痰多粘而白,舌质紫暗或有暗点,苔白或腻,脉迟。

10、半夏白术天麻汤:半夏、白术、天麻、陈皮、茯苓、蔓荆子各10g,炙甘草5g,生姜3片,大枣3个,水煎服,每日1剂。可燥湿化痰,平肝熄风。适用于痰饮上逆,痰厥头痛,胸隔多痰,动则眩晕,恶心呕吐等。

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