妇人咽中如有炙脔，半夏厚朴汤主之。
——《金匮要略·妇人杂病脉证并治》
慢性咽炎并不属于“梅核气”范畴。
以“吞之不下，吐之不出”为主要症状的“梅核气”，应该是西医学的“癔球症”——感觉咽底部胀满、受压或阻塞感，病人经常做吞咽动作以缓解症状，实际上症状并不能通过吞咽缓解。
《金匮》将半夏厚朴汤放在了妇人杂病篇，是因本病以绝经期女性多见，这个时期的女性由于身体激素水平的明显波动，引发自主神经系统紊乱，出现诸多失调症状。可见本病发生和神经精神因素相关。
本方可视为精神抑郁不安及焦虑者的镇静剂。此类患者通常因精神紧张带来诸多躯体不适，如心跳加快、烘热汗出，如腹胀、呕吐等消化道症状。咽部因神经丰富、感觉灵敏，故症状较为突出。
从药物组成来看，半夏厚朴汤中的半夏、生姜、厚朴针对咽中及胃肠道一路神经的镇静，茯苓针对心脏，再加轻辛芳香的苏叶，非常贴合此类病症的表现及其背后的病理。
经方结构，小方治大病。
很多书提到应用本方治疗慢性咽炎，实际并不合适，疗效不明显。
临床应用半夏厚朴汤治疗咽部不适感，应排除器质性病变，如胃食管反流病、弥漫性食管痉挛、重症肌无力等，当然也要排除慢性咽炎。
另外如咽局部出现充血、水肿、滤泡、溃疡等问题，都不属于半夏厚朴汤的治疗范畴。
经典与临床
