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期
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目
录
1.赵本山调侃瑞德西韦
2.临床病案：肺癌（九）瘀*痰热一例
改变生活方式是治愈肺癌的首务
3.病案讨论：高龄肾癌患者长期生存（一）
上肢腕臂肿痛李铁*、孙洁静、李云昊
4.诊余缀金：堂吉诃德大战风车
李铁*文
01
赵本山调侃瑞德西韦
看到九版新冠诊疗方案，赵本山调侃瑞德西韦换成利托他韦（范伟）：小样儿，换了马甲就认不出你了。
说真的，对这种越来越像普通感冒的奥密克戎，没啥兴致。你没兴致，但卫生部有兴致，这不，正宣传注射用药，数小时全愈。这广告做的！软广告，连广告费都不要。
为啥？消息在这：5家中国药企可仿制生产辉瑞口服新冠药。
感冒了，我喝生姜汤、葱白汤、热汤泡澡；针刺合谷；再不：藿香正气片、清肺排*汤、感冒冲剂......也是几小时能就见效！
你说这是奥密克戎，不是感冒。我说：清涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、身痛、发热，这排在前面的几条，哪条不是感冒症状？
卫生部的头头们知道经过这几年新冠疫情，要想让民众信疫苗、信核酸、信瑞德西韦.......得把中医药的风头压一压。XX医院，都是卫生部属下，所以就有下面的通知：
这事弄得满城风雨，其实不知因果。大家不要健忘，庚子瘟疫，年3月12日晚，武汉新闻发布会上，抗疫首战告捷，在国人纷纷赞扬中医药之际，时为卫生部特派专员郭燕红却矢口否认中医药疗效，谓是前期抗病*治疗的疗效，遭记者反诘，又慌不择言：病*变异！一时举国哗然。
新冠符合中华人民共和国传染病防治法之乙类传染病，这在庚子年初已经明确了的。现在病*虽然传播加快，但病*真的变异了，*力下降，基本上比普通感冒差不多，甚至更多为无症状者。然现在防疫工作反而更为加重，全民核酸不断在多地进行。
国际药企挟持科学，绑架世界卫生组织、卫生部、利益集团共营疫情经济，一直以来，靠核酸、靠疫苗。现在，对我国后疫情时代的新市场的预判已经有了定论，抗病*药市场多大多小都有算计，蛋糕就那么大，被你中药切掉，能赚几何？
开动媒体，不宣扬中医药疗效。反正这个病现在死亡率实在不足道，不是庚子医院候诊大厅的状况。
现在这个病，多数人连个症状都没有！少数人有症状，不治也好！若没有高龄基础病，现在一个都死不了。任何啥子药，你说它百分百疗效，怎么证实、怎么证伪？核酸检测的事，得一直做下去，以防止医疗资源挤兑。下属单位配合一下工作，暂时不讲中医药的疗效。
XX医院的李书记也只是执行上边下达的任务！他（她）若不传达到位，不执行到位，那是跟自己过不去。
《素问·五常*大论》：“发生之纪，是谓启陈，土踈泄，苍气达，阳和布化，阴气乃随，生气淳化，万物以荣，其化生，其气美，其*散，其令条舒。”
《素问·六元正纪大论》：“少阳之*奈何？岐伯曰：寅申之纪也。
少阳太角厥阴壬寅（同天符）壬申（同天符）
其运风鼓，其化鸣紊启坼，其变振拉摧拔，其病掉眩支胁惊骇（风木偏胜，所以其运风鼓。风主生发，能振动而鼓荡万物生长草木荣茂地脉开，如果风气过大则振拉摧拔。病则易发眩晕、胸胁支满、惊骇）。”
壬寅年，美年！好年！平年！
02
临床病案：肺癌（九），瘀*痰热一例
改变生活方式是治愈肺癌的首务
李某某男58岁
-10-28
数十年嗜烟酒，每日烟3盒左右（！！！只要醒着，手里的烟总是点燃的），白酒每日1-2次，每次半斤左右。患者来自苏北农村，基层干部，如此不养生的生活方式，糟蹋作践，生病是咎由自取。
慢性咳嗽，至秋冬则加重。一贯多痰，有浓痰，有泡沫痰。
几年来偶有痰中带血丝，因饮食睡眠精神没有多大影响，故亦未十分警惕，任之听之。今年入秋后，发生下肢浮肿，加之咳嗽痰血等，医院就诊。
今年8月，住院检查胸片、CT、肿瘤标志物等，诊断为：左上肺癌，右肺下叶磨玻璃样结节。前在县院化疗4次，未经手术。
刻诊：脉诊：脉数，稍有弦象，右寸弦滑，尺微。舌诊：舌微绛晦，苔微腻满舌遍布，舌心少津，有裂。牙齿少光泽，部分白如骨，此阴气大伤也。
一般情况尚可，眠食二便无异常。
医嘱：戒绝烟酒。注意摄取水果蔬菜。
平脉辨证：痰瘀癌*聚肺气阴伤。
治则：清肺解*，养气阴，化痰瘀。
青黛10克包煎白花蛇舌草60克
冬凌草30克石上柏20克桑*菇10克
生半夏10克三七10克麦冬10克
生地15克炒蛤壳20克太子参10克
南、北沙参各10克三棱、莪术各10克
猪苓30克薏苡仁30克炙甘草5克
仙鹤草30克生姜5片红枣3枚
冬虫夏草菌丝体，灵芝孢子破壁孢子粉。
-5-10
以上处方，一直服用，加之禁烟酒，休息，基本恢复，中药停用。
年：
其外甥女来宁求医告知，其舅至今安好。
按语：
一、年时，这是一位58岁正应为盛壮之年的男性，现在（年）也有73岁了。当他十五岁左右的时候，也就是年一个夏天的中午，我作为知青来到今后要生活十年的农村。下公路，过南潮河龟腰桥（拱桥），见河边浅水里嬉水，胡乱扑腾，满河混水的光腚小孩，问他们到一队的路。如今的这位肺癌患者当年就在这群小孩中。
他当然比闰土幸运，他接受了9年教育，虽然在文革期间，没有很多文化，但能识字，会说道，家族在这里也是一方望族。后来，做了二三十年大队书记，养成了不少恶习，主要是酗酒和滥抽烟。每天两次饮酒，大概一天就要有一斤的量；香烟是一根连一根，一天得三包烟！
今次我为他治病，也是他当年指路的回报。人生何处不相逢！当年他们让我看到“赤子”的可爱，人性的诚美。我虽孤身一人到农村，但从未感到不适，是那么充满盼望。
二、15年前，我对肿瘤的认识，主要持癌*论。对于年龄长、体质差或手术放化疗伤正的患者来说，效果不理想，有时有反作用。这位患者，年纪才58岁，患病时间不长，没有手术和放疗，仅化疗4次，转中医治疗。加之改变不良生活方式，戒除烟酒恶习，而获重生，余心欣慰。
三、十五年前的本病，我使用了好几种所谓抗癌草药：比如石上柏、白花蛇舌草、冬凌草等，现在，除了白花蛇舌草还较常用，其他几乎不用。
四、该病例使用的半夏为生半夏，虽有生姜等同用，但每次处方时，药房盖章、签名，不胜其烦，且常缺货，不一定能取到，干脆以制半夏、法半夏处方。好在中药处方是协同的，未见有何不妥。
五、治疗肿瘤在中药处方中使用菌类是几十年来最有体会的事。本病例在中医处方中使用的菌类有：灵芝或灵芝孢子粉、冬虫夏草菌丝体或虫草子实体、猪苓、茯苓、桑*菇等。
六、以前我治疗肿瘤的处方里在用人参的时候，多充之以价值低廉的*参、太子参，现在多使用真正五加科人参、西洋参，产地东北、韩国、北美。本病例因来自苏北农村，考虑其经济窘迫，故用太子参代人参，并不是有好药不给他使用。
由于近年反思张仲景《伤寒论》、《金匮要略》诸经方用药：人参，就是《神农本草经》之人参，“如人形者有神，生上*及辽东”。由于气候、生态变化，上*地区今已不产人参。上世纪有人谓：张仲景之人参即*参。谬！因出于名人之口，所以很难消除影响。
七、本病例有咯血现象，经用青黛、蛤粉、生地、三七、仙鹤草等，很快就收到良效，但如果是高龄、体虚，手术放化疗后者，应主要用：补肺阿胶汤等。
03
病案讨论：高龄肾癌患者长期生存（一）
上肢腕臂肿痛
李铁*老师：
盲人，此生在黑暗中度过，真是人生大不幸。加上90岁高龄，多种病痛折磨，已然生不如死，但患者求生本能甚为强烈。
这个患者，我们服务了30余年了，电子病历建档也有20年，病症很复杂，很曲折，我们今天讨论不全部展开，本期只讨论有关腕、臂痛的问题，下期讨论血尿问题。请李云昊同学先介绍病史。
李云昊（研究生）：
盲人患者王某某，今年90岁，是我们的老病友，患有多种疾病。年11月本
