“陈教授好，我有好几个肺结节，医院做了手术，发现其中两个肺结节一个是微浸润腺癌，一个是原位腺癌，还会不会再长啊？”
“你问的这个问题确实是最近经常碰到的一个问题！”
“医学上有两个概念，一个叫做同时性多中心原发性肺癌。”
“它的主要特点是肺内同时出现的各个癌灶的病理检查结果不同，各个癌灶具有不同的分子遗传特征，也就是说各个癌灶由不同的原位癌起源；如果各个癌灶病理检查结果相同时，它们位于不同的肺叶，而且没有发生纵隔淋巴结转移和全身转移。如果长了两个肺结节，一个是微浸润腺癌，一个是原位腺癌，就属于这种情况。”
“又有一个概念，叫做异时性多中心原发性肿瘤。”
“它的主要特点也是肺内在不同的先后时间内癌灶，各个癌灶的病理检查结果不同，各个癌灶具有不同的分子遗传特征，也就是说各个癌灶由不同的原位癌起源；如果先后出现的各个癌灶病理检查结果相同时，病灶出现间隔时间超过4年而且没有全身转移。”
“如果先后出现的各个癌灶病理检查结果相同，病灶出现间隔时间小于4年时，是不能确定是多中心原发肺癌还是转移癌的。”
“也就是说，如果两个肺结节一个是微浸润腺癌，一个是原位腺癌，会不会再长肺结节甚至是腺癌结节？当然有可能，而且如果这个腺癌结节出现间隔时间小于4年，就需要根据临床病史、影像学检查、病理学分析以及肿瘤分子标记物检测等辅助检查手段，分析鉴别到底是多中心原发性肺癌还是肺内转移，从而进一步制定临床治疗方案。
“这么严重，我好怕啊！”
“您先别紧张，这种情况并不太多见，只要您在术后定期按时随访观察，即时再长个肺结节也没有那么可怕，大多数治疗效果都非常十分不错。”
“谢谢陈教授！”
光哥说健康一