慢性胃炎
中医判断病人是否能够痊愈乃至生命还能维持多久,有一个重要的标准就是看他还能不能吃得下饭,也就是看他的“胃气”强弱如何,“有胃气则生,无胃气则死”。
胃功能没有根本性的损伤,人体便可正常吸收能量和营养,而如果胃一旦失去运化功能,人体便失去自我调节的源动力,没有补充,只有消耗,生命便难以维持,由此可见胃对人体的重要性。
慢性胃炎的危害则在于,病痛感一般并不是很强烈,会让患者错误的以为不是什么大事儿,久而久之便成了大问题,引发更为严重的胃部疾病。中医认为,慢性胃炎多因长期情志不遂,饮食不节,劳逸失常,导致肝气郁结,脾失健运,胃脘失和,日久中气亏虚,从而引发种种症状。
那么从中医的角度,该如何治疗慢性胃炎呢?
半夏泻心汤的功效
慢性胃炎病程较长,一般表现为虚实夹杂,寒热错杂,半夏泻心汤治脾胃不和,寒热错杂,升降失常所致痞证,为脾胃病的治疗开辟了补益脾胃、降逆消痞之法门。
半夏泻心汤从组方上看体现苦降辛开甘调之法,旨在苦辛相调以顺其升降,甘温伍用以调补脾运,补泻同施,扶正祛邪,以达补益脾胃、和胃降逆、开结除痞之功。
其加减治疗慢性胃炎,药用半夏、干姜、*芩、*连、砂仁、厚朴、枳实、*参、茯苓、白术等。砂仁、厚朴、枳实行气导滞以去其痞满,茯苓、白术、甘草甘温补脾虚以助其健运。去掉大枣,防止其滋腻引起中焦气机壅滞加重“痞”之症状。
经典医案
(本案医师孔乙娴,女,山东聊城人,年师承河南伤寒名家、经方实战家杨兆林先生,系统学习经方,常愈疑难杂病。)
刘洋男35岁年3月15日
主诉:上腹部满闷不舒一周。
现病史:一周前熬夜食方便面后胃脘部满闷不舒,近三天加重,隐隐有疼痛,食差来诊。
刻下:上腹部满闷不舒,隐隐作痛,按之无抵抗感,口略干,不苦,时有恶心,腹部肠鸣,大便质黏。舌质淡红,苔白厚。
诊断:痞证慢性胃炎
方证辩证:伤寒五六日,呕而发热者,柴胡汤证具,而以他药下之,柴胡证仍在者,复与柴胡汤。......但满不痛者,此为痞,柴胡不中与之,宜半夏泻心汤。呕而肠鸣,心下痞者,半夏泻心汤主之。
方药:半夏泻心汤加减
姜半夏20*芩10干姜15*参10*连5大枣20焦三仙各10
中药颗粒加水,煮取左右,分温三服。5剂
在23号,其夫人来为孩子拿感冒药,说,还有一副药没喝呢,好了就不喝了。
按语:
1、此患者与半夏泻心汤方证对应。呕而肠鸣,心下痞者半夏泻心汤主之。
2、此方广泛应用与消化系统疾病范畴,不管是以上腹部不舒为表现的,还是以腹泻为主要表现的,以及一些以口腔溃疡为表现的,均可加减治之。
3、在临床用之,要把握:
寒:胃阳不足而见恶寒生冷、脘腹冷痛。
热:脾胃失运,食积化热而见口舌生疮,口干口苦者。
虚:脾胃气虚而乏力便溏,泄泻者。
实:气机升降失常而胃脘痞满者。
泻心类方鉴而用之,佳效!神效!
慢性胃病作为中医门诊常见病,其证型复杂,治疗起来却未必简单,辨证、选方、剂量等各个方面都需要多方思考,才能方证对应,药到病除。中医就是如此神奇,小到普通感冒,大到疑难大病,其基本思路都是一致的,四合参诊、辨证诊疗,朴素的辩证逻辑却蕴含了极大的智慧。
作为基层中医,然而这些辨证经方的细节知识到底该如何掌握呢?又该如何在临床实战中巧妙运用呢?
你需要一位明师,一位理论功底扎实,实战经验丰富的中医经方明师的指点!中医之道博大精深,只靠自己闭门造车,如何能快速累积知识和实战经验,如何能快速提升医术?
经方名师:杨兆林院长
杨兆林52岁,主任中医师,医圣仲景故里,河南伤寒名家,著名经方实战家,医院中医科主任。
现任:
世中联慢病管理中央委员会第一届理事
世中联全国国医堂馆与基层医疗联盟“明医讲习堂导师”
世中联儒医文化研究会常务理事
中华中医药学会慢病管理中医药临床创新示范基地学术专家团队专家
世中联河南儒医文化研究会经方传承工作委员会主任委员
辽宁上药集团好护士药业“自厚生”中医经方首席学术顾问
《基层名医》杂志学术顾问
河南医易同源中医药研究院院长,医易学大讲堂特邀经方独讲老师
创办等