掌叶半夏

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TUhjnbcbe - 2022/2/21 15:27:00

苓甘五味加姜辛半夏杏仁汤用于支饮,水去呕止,其人形肿。

苓甘味姜辛夏仁汤、茯苓甘草五味姜辛汤、茯苓甘草五味辛夏仁汤

茯苓4两,甘草3两,五味半升,干姜3两,细辛3两,半夏半升,杏仁半升(去皮尖)。

苓甘味姜辛夏仁汤(《普济方》卷一四○)、茯苓甘草五味姜辛汤(《医门法律》)、茯苓甘草五味辛夏仁汤(《方剂辞典》)。

苓甘五味加姜辛,再加半夏杏仁姣,

温肺化饮能消肿,咳嗽气喘痰饮消。

温肺散寒,化饮降逆,宣利肺气。

水去呕止,其人形肿者,加杏仁主之。其证应纳麻*,以其人遂痹,故不纳之。若逆而纳之者必厥,所以然者,以其人血虚,麻*发其阳故也。(第十二39)。

杏仁宣利肺气,利水消肿;半夏、细辛、干姜温化水饮;茯苓健脾渗湿;五味子收敛肺气;甘草调和诸药。

水在胃者,为冒,为呕;水在肺者,为喘,为肿。呕止而形肿者,胃气和而肺壅未通也,是惟麻*可以通之。而血虚之人,阳气无偶,发之最易厥脱,麻*不可用矣,杏仁味辛能散,味苦能发,力虽不及,与证适宜也。(《金匮要略心典》)。

痰饮《经方实验录》:叶瑞初君,咳延四月,时吐浊沫,脉右三部弦,当降其冲气。茯苓三钱,生甘草一钱,五味子一钱,干姜一钱半,细辛一钱,制半夏四钱,杏仁四钱。两进苓甘五味姜辛半夏杏仁汤,咳已略平,惟涎沫尚多,咳时不易出,原方加桔梗,服后竟告霍然。

本方主治素体阳虚,寒饮内结,肺失宣降所致咳喘者,常见咳嗽,胸闷,或有颜面、肢体浮肿,舌淡苔白,脉弦等。

本方用杏仁宣降肺气,而不用麻*宣肺利水消肿者,是因为患者已有气血虚手足痹的现象,恐麻*发散太过而致阳气损伤,变生他证。

《金匮》卷中

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