“春季不减肥，夏季徒伤悲。”我们都知道，冬季是一个容易长胖的季节，由于冬季寒冷，基本都是多吃少动，再加上很多人在冬季喜欢通过“贴秋膘”来抵御寒冷，更别提有一些人因为在春节期间饭局过于多，饮酒过量，进食过于油腻，饮食不规律等，这都会导致体重呈指数增长，因此一到春季，随着天气开始变暖，很多人都开始重拾减肥计划。
然而增肥容易减肥难，不少人发现，即便是通过锻炼、控制饮食等方法之后，体重仍然没有明显改变，甚至有些人在锻炼之后，体重仍在增长，那么这到底是什么原因导致的？
减肥困难，在于脏腑失调
乐启生中医团队认为“其实减肥失败，并非是减肥方法出现了错误，而是体内脏腑出现失调。”《素问·异法方宜论》就曾说道：“民华食而脂肥故邪不能伤其形体，其病生于内。”提出肥胖显现于外，而病其实生于内的看法。
古今医者大都比较认同的是：肥胖的病位主责脾胃与肌肉，是因饮食不节或年老体衰等原因以致脾胃虚弱，水谷精微运化输布无力而化为膏脂与痰湿堆积于皮肤肌肉之间所逐渐形成的一类本虚标实之象。
中医的五脏五行论中，脾的功能对于水谷精微的吸收及运化起到相当重要的作用。当脾胃功能正常时，食入的各种营养物质，经过胃的受纳，脾的运化和升清降浊，其中精微部分被人体所利用，多食则导致体内营养堆积，聚而成痰湿，导致肥胖。所以，肥胖症为本虚标实的疾病，而且脾在肥胖症的形成中极为重要，健脾为主是肥胖的治疗大法。
除此之外，肝也是肥胖的重要中医病位所在。我们知道，春季主养肝，是阳气生发的最佳时节。而肝为刚脏，其体阴而用阳，主升发、喜条达而恶抑郁，主司气血疏泄是其最重要的生理功能。因此，若肝气过亢则必克制脾土，影响其运化水谷输送精微之用；反之，若肝气郁结，则气血疏泄无力，三焦水道不畅，久之体内津液直接蕴结成痰，更碍气机；同时，肝气郁闭也会使脾升胃降正常气机难以久系，从而加快了肥胖的病理进程。
现代肥胖研究也显示了情志异常不仅是肥胖的病因之一，更是加重肥胖状态的诱因与肥胖的又一并发症。因此可以归纳为：肝失疏泄的状态是始终贯穿于肥胖的发生发展过程之中的。
宜调气血、化痰湿、疏肝郁
肥胖症的中医病机主要是脾胃功能失常，还兼及肝、肾；本症多为虚实、寒热、阴阳兼杂，以脾胃之虚为本，以水湿痰瘀为标，其间常贯穿胃热、气滞，随行三焦气化失常。因此中医减肥，就是利用药物的偏性来调整人体的偏性，将患者的气血阴阳调整到一个相对平衡、顺应自然变化的状态。如果内部环境没有调理好，体内形成恶性循环，不仅减肥效果差，还会造成反弹，肥胖程度不断增加。
调脾胃：脾为后天之本，中焦枢纽，脾旺则四季不受邪。若脾气亏虚，脾失健运，则胃虽能纳谷，但纳入的饮食水谷不能化为精微运送至周身，反而堆积在体内，从而阻碍人体气血生成，运化能力下降，最终形成膏脂。因此通过益气健脾，能够帮助脾阳的升发并能够促进气血津液的运行，增强人体的运化能力。
临床中往往会使用健脾药物进行调理，如炒白术、陈皮、生姜、白芷、甘草均有理气、行气的功效，相互配合起到了调气行血的作用，同时法半夏、陈皮、茯苓、甘草组成的二陈汤既能理气和中又能燥湿化痰，与其他药共同作用，起到调气行血之作用。
化痰湿：“肥人痰多”，痰湿为肥胖的主要病理基础，湿为阴邪，具有重浊、黏滞、弥漫等特性，而百病多由痰作祟，痰易阻滞气血、影响水液代谢等；痰湿内生，化为脂浊积于体内，久而久之则诱发肥胖。正如《脾胃论》中所讲“脾胃俱旺，能食而肥；或少食而肥，虽肥而四肢不举，盖脾实而邪气盛也”。指出肥胖患者在初期常食欲亢进，机体的气化功能增强或者正常；随着时间的推移，患者体内的膏脂积聚过多，化生大量痰浊，痰浊阻滞气机，也会进一步影响脾胃功能。
临床中往往使用燥湿化痰药物进行调理，如冬瓜皮有利水化痰、清热解渴等功效；米仁则利湿健脾，舒筋除痹，清热排脓；苍术具有燥湿健脾之功；陈皮可理气健脾，燥湿化痰。
疏肝郁：春季主肝，然而由于现代人生活节奏快速，工作压力大，久而肝郁，肝主疏泄，肝郁则气机愈乱，则气滞，气滞则血不通，血不通则瘀血内生，久则蕴而化热；肝木克脾土，脾气虚愈加重，水液运化功能进一步受阻，痰湿内生，加重肥胖。
治疗上，往往会使用柴胡，白芍，郁金，决明子增强疏肝行气之效；木克土，当肥胖症患者兼夹气滞等肝病症状时，在健脾基础上加强疏肝理气，肝气郁滞，脾气健运功能被抑制，水谷精微难以被运输于全身，堆积于中焦，进而加重肥胖。
中医治疗肥胖以通利脏腑气机为主，脏腑输布功能得以恢复，决渎壅塞，经络大通，阴阳调和，膏脂自然化生气血，气血生则诸症自解，正如张仲景所云:“五脏元真通畅，人即安和。”人体代谢逐渐趋于良性循环，肥胖则不易反弹。临床有较多报道证实，中医治疗肥胖采用内治与外治法相结合进行整体调节，疏通经络，促进人体新陈代谢，增强脾胃运化功能，抑制亢进的消化吸收功能，疗效都较为巩固。
此外，生活中需避免肥甘厚味，戒酒，忌暴饮暴食和进食速度过快。多吃蔬菜、水果，尤其是具有健脾利湿作用的食物，如薏仁、扁豆、红小豆、荷叶、山药等。此外应多加强运动，痰湿体质的人一般不爱运动，越是不动，身体越懒，会形成恶性循环，所以须强迫自己动起来。还需注意居住环境保持干燥，避免淋雨。只有这样，才能够调和体内脏腑，改善脏腑功能，从而使减肥事半功倍，并且防止反弹。
：在任何情况下，文章中的资讯仅供读者参考之用，读者不应单纯依靠本文而取代个人的独立判断。对于因使用、引用、参考本文内容而导致损失、风险及纠纷，乐启生不承担任何责任。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇