女性年届“七七四十九”,能渐衰,天癸枯竭,冲、任二脉虚衰,精血不足,导致阴阳失衡,乙癸同源,肾精不足可引起肝失所养,疏泄失常,肝郁气滞,肾阴亏损,阳不潜藏,脉失于濡养,脏腑气血不相协调,因此会出现忧虑,闷闷不乐,欲哭寡言,胆怯,恐惧,委屈,记忆力减退,注意力不集中,夜间多梦,或者极易烦躁,或者多疑多虑,甚至喜怒无常等症状。严重影响了生活质量,同时也给家庭带来烦恼,而使家庭失去和谐。
中医针对女性更年期出现的各种情况,有着非常好的治疗效果。笔者将临床一些经验写下,以供大家参考,或者按图索骥。
一、炙甘草汤
方剂:炙甘草12g*参6g生地48g桂枝9g阿胶6g麦冬12g麻仁12g生姜9g大枣45g
诊断要点:以心悸为主诉为主要症状,心悸跳动欲出,易疲乏,气短,眠差,身体瘦皮肤干,便秘,脉象细弱伴有结代(停顿),舌色红无苔而干。
用药注意:伴有汗出过多易哭烦躁者合甘麦大枣汤。伴有汗出过多,汗出后则恶风恶寒合桂枝加附子汤。伴有失眠者加夜交藤60g。
忌:辣椒,茶,酒。
二、甘麦大枣汤
方剂:炙甘草12g浮小麦24g大枣16g
诊断要点:以精神恍惚,悲伤易哭为主要表现,心中烦乱,睡眠不安,甚则言行失常,呵欠频作。
用药注意:心烦较重加知母30g,心悸较重合炙甘草汤。
忌:辣椒,茶,酒。
三、半夏厚朴汤
方剂:半夏10g厚朴12g茯苓15g生姜18g苏叶6g苏梗6g
诊断要点:以咽喉及食道有异物感为主症,胸胁满闷,喜叹息,干呕,头晕,情绪不稳定
用药注意:伴有失眠较重合酸枣仁汤
忌:辣椒,茶,酒。
四、竹皮大丸
方剂:竹茹12g生石膏12g桂枝6g炙甘草5g白薇6g
诊断要点:以呕吐为主证,伴有心中烦乱,食欲不振,神疲乏力,多愁善感,面部潮红。
用药注意:伴有五心烦热潮热较重者合当归六*汤。
忌:辣椒,茶,酒。
五、当归六*汤
方剂:当归6g生地6g熟地6g*芩6g*柏6g*连6g*芪12g
诊断要点:以潮热盗汗为主证,伴有面赤心烦,口干唇燥,五心烦热,舌红苔*。
用药注意:心中烦热较重合栀子豉汤。夜卧反复颠倒起卧无常合百合地*汤。
忌:辣椒,茶,酒。
六、温经汤
方剂:吴茱萸6g桂枝9g当归18g川芎12g丹皮12g麦门冬9g*参12g炙甘草6g半夏12g炒白芍12g阿胶6g生姜6g
诊断要点:以月经漏下不止为主证,伴有少腹部不适,傍晚觉身发热,手足心热,唇口干燥起皮。
用药注意:伴有失眠加夜交藤60g.
忌:辣椒,茶,酒。
七、柴胡加龙骨牡蛎汤
方剂:柴胡12g*芩9g*参12g桂枝9g茯苓9g半夏15g生牡蛎30g生龙骨30g生大*3g代赭石6g生姜12g大枣15g
诊断要点:以烦躁发怒为主证,伴有心悸失眠,多梦多噩梦时梦中惊醒,胸胁苦满,甚则易暴怒骂人摔物,周身沉重,口苦。
用药注意:如大便正常用熟大*,如失眠较重加夜交藤60g,如伴有时常哭泣悲伤合甘麦大枣汤。
忌:辣椒,茶,酒。
八、二加龙牡汤
方剂:生龙骨15g炙甘草6g生牡蛎15g炒白芍12g大枣15g生姜9g白薇10g炮附子6g
诊断要点:以烘热汗出汗出后恶风恶寒为主症,伴有心烦,失眠,小腹部不适,按压小腹绵软无力虚空,或脐下动脉搏动异常。
用药注意:如足冷较重炮附子加量,如烘热汗出明显白薇加量加知母30g.
忌:辣椒,茶,酒。
以上仅做抛转之用,临床应用时要根据患者实际情况做加减化裁。
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