春季由于气温时升时降捉摸不透，导致门诊每天看的最多的就是外感咳嗽可以说各种咳嗽都有，其中印象最深的有产后咳嗽六月有余的，亦或是肺炎后期咳嗽迁延不愈的，还有咳到胸痛的，较为常见的就是小儿咳嗽。
治疗咳嗽的方剂特别多，时方方面例如止嗽散、杏苏散、二陈汤、荆防败*散之类的，经方也有很多桂枝汤加厚朴杏仁、麻*汤、小青龙、麻杏石甘、麦门冬汤等等
然而，我最常用的还是半夏厚朴汤，这个方证也是最常见的，对于金匮熟悉的朋友们应该知道它是治疗梅核气的“妇人咽中如炙脔，半夏厚朴汤主之”从它组方看：半夏（消痰气）厚朴（降逆除胀）茯苓（消痰健脾）生姜（解表化饮）紫苏（化痰解表）这个方剂可以用于痰饮互结的咳嗽咳之不出吞之不下咽喉异物感等症状壹肺炎后咳嗽迁延不愈
杨某女33一月前肺炎住院一周刻下：胸闷偶咳乏力背痛有痰眠差心慌头晕大小便正常月经正常舌胖舌苔薄白舌下淤血脉沉稍有力无口苦
处方：茯苓15桂枝10白术10炙甘草6干姜6陈皮30法夏10厚朴10苏子10当归10川芎10生姜10夜交藤30
一周后复诊唯乏力咳嗽已愈胸闷心慌头晕背痛皆除嘱参苓白术散善后
贰产后咳嗽六月迁延不愈
王某女24咳嗽半年产后咳嗽无痰咳则痒晚上咳无鼻涕舌苔胖厚腻睡眠多梦浅脾气大脉沉弦口干口苦喝水多大便成型夜尿一次月经半年未来冬天怕冷胃口差偶尔头晕反酸咳则吐
处方：柴胡10*芩10桂枝10半夏10生姜15茯苓15白术10干姜6五味子6*参10炙甘草6当归10陈皮30大枣12五副
复诊：咳嗽减轻月经来潮正值经期晚上咳多咽喉异物感大小便正常睡眠易醒舌淡红胖苔白腻脉沉滑遇寒咳甚
六个月没来月经吃完五副药月经来了真的很奇怪！！！
处方：当归10法夏10厚朴10茯苓15生姜10细辛6干姜6五味子6苏叶6川芎10白术10酸枣仁15
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叁小儿咳嗽化热快
石某男三岁半主诉纳差咳嗽挑食痰不易咳出眠可大便长期2天一次成型小便正常舌淡红苔白腻易汗出脉细
处方：法夏5陈皮10*参6茯苓6白术6炙甘草3生姜三片紫苏5苏子5甜叶菊5山楂5山药5厚朴5五副
复诊：咳嗽重白天夜晚都咳苔*腻舌有红点大便长期两天一次干咳无痰少许鼻涕
考虑化热麻杏石甘合陈皮茯苓紫苑款冬三副
自述一副后咳嗽已微流涕其余均可
总结：临床上虽然半夏厚朴汤证很多，但是辩证还是要分清寒热虚实这是最基本的也不能看见咳嗽就半夏厚朴汤还有很多经方时方都能用的~
观其脉证知犯何逆随证治之
xiaoganen