第期
太和汤治疗小细胞肺癌案
作者/医院传统医学中心
F先生，63岁，本地农民。年9月26日因“咳嗽、乏力”入住本院呼吸科。查胸部CT:右下肺占位(3.5x3.1cm),建议增强检查，两肺支气管炎伴肺气肿；请结合临床。9月28日增强CT考虑肺癌，建议活检。年10月2日在CT扫描引导下经皮肺穿刺活检术，年10月5日PS常规病理：右下肺(-)：（右下肺穿刺标本）小细胞癌。于年10月9日行EP方案（依托泊苷针0.14gd1-d3,顺铂针35mgd1-d3)化疗。年5月12再次行EP方案（依托泊苷针0.15gd1-d3,顺铂针35mgd1-d3)化疗。年6月8日行放疗治疗，年6月20日行EP同步化疗（依托泊干0.15gd1-3+顺铂30mgd1-3)。年8月13日行胸部增强CT:右下肺恶性肿瘤治疗后表现；右下肺占位(1.2x1.1cm)较前片-05-12明显缩小；右肺门淋巴结较前片明显减小；两肺支气管炎伴肺气肿；请结合临床。患者此后未再行放化疗治疗。年4月16日行胸部CT:右下肺恶性肿瘤治疗后，右下肺占位(3.4x2.0cm)较前（年08月13日）明显增大；左肺下叶小结节，较前片相仿；两肺支气管炎伴肺气肿；请结合临床。因患者难以忍受副作用而拒绝放化疗，转而寻求中医治疗。年4月16日初诊：患者体型中等，气色尚可，饮食一般，睡眠可，舌质淡，苔薄白，脉稍细。处方：太和汤。柴胡15g，*芩9g，生姜9g，半夏9g，*参9g，大枣9g，甘草6g，厚朴9g，紫苏叶9g，当归9g，川芎9g，赤芍9g，茯苓9g，猪苓9g，泽泻9g，苍术9g，桂枝9g，14剂，每日1剂。年4月30日二诊，病情稳定，原方14剂，每日1剂。此后患者每2周来1次，3月后改5/2服法，再半年后改隔日1次，每月来复诊一次，14剂药服1个月，基本太和汤为主，大约持续了2年左右，年下半年因疫情原因，且感觉尚可，故未来复诊。年4月4日来复诊，复查胸部ct：右下肺恶性肿瘤治疗后，右下肺高密度影(3.0x2.0cm)较前片（年4月16日）明显缩小；左肺下叶小结节，较前片相仿；两肺支气管炎伴肺气肿；左侧第3前肋局部骨质欠光整；请结合临床。按：患者为老年男性，确诊小细胞肺癌，放化疗后初期病情稳定，年明显进展，因不能忍受放化疗药物*性而寻求中药治疗，治以“*煌经方”经验方太和汤获得良好疗效。太和汤由小柴胡汤、五苓散、半夏厚朴汤和归芍散组成，对于恶性肿瘤辅助治疗非常合拍，尤其是体质尚佳的病人，当然如果体质进一步变差，可以考虑用薯蓣丸等。后记：第一次接触这个方是在《经方》精品班的类方课程中，当时不以为然，这个方也能治肿瘤？之后类病班各位老师又有大量案例支撑，当时抱着试一试的心态，用了几个果然不错。而这个单独使用（不是配合放化疗、也没有其他治疗措施），竟能使肿瘤缩小，确实出乎意料。特此感谢“*煌经方”、感谢《经方》精品班讲师团的诸位老师们！对于病人来说，健康无价，对于我们来说，知识无价~END《经方》声明本刊的读者定位为临床医师，请勿仿方抓药(后果自负），中医需要望闻问切，请查阅“各地经方门诊导航版”就近面诊。
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