掌叶半夏

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TUhjnbcbe - 2022/6/24 16:27:00

羚角钩藤汤

《通俗伤寒论》

组成:羚角片(先煎)一钱半霜桑叶二钱,鲜生地五钱双钩藤(后人)三钱滁菊花三钱茯神木三钱生白芍三钱生甘草八分淡竹茹五钱

功用:凉肝息风,增液舒筋。

主治:肝热生风证。高热不退,烦闷躁扰,手足抽搐,发为痉厥;甚则神昏,舌绛而干,或舌焦起刺,脉弦而数;以及肝热风阳上逆,头晕胀痛,耳鸣心悸,面红如醉,或手足躁扰,甚则瘛疭,舌红,脉弦数。

配伍意义:本方所治之证乃温病热邪炽盛,传人厥阴,肝经热盛,热极动风所致;或因内伤疾病,肝经热盛,肝热夹风阳上逆所致。二者均当治以凉肝息风,增液舒筋。方中羚羊角清热解痉;风从内生,以钩藤平肝息风,助羚羊角息风止痉,共为君药。风盛于内,桑叶、菊花既能清热平肝,又兼疏散风热,使肝热从外疏散,共为臣药。热伤阴津,以生地*凉血养阴,滋养筋脉;筋脉挛急,以白芍养阴补血,助生地*生津养筋舒筋;痰阻经脉,以贝母、竹茹清热化痰通经;热扰心神,以茯神益气安神,共为佐药。甘草益气,助白芍缓急柔筋,并调和药性,为佐使药。诸药配伍,以奏凉肝息风,增液舒筋之效。

全方配伍特点:凉肝息风药配疏散外风药,凉肝之中兼以透散;凉血益阴药配清热化痰药,滋阴荣筋不助痰,化痰通络不伤阴。

运用:

(1)辨证要点本方是治疗肝经热盛动风的常用方。临床应用以高热烦躁,手足抽搐,舌绛而干,脉弦数为辨证要点。

(2)加减变化若邪热内闭,神昏谵语者,宜配合紫雪或安宫牛*丸以清热开窍;抽搐甚者,可配合止痉散以加强息风止痉之效;便秘者,加大*、芒硝通腑泻热。本方清热凉血解*之力不足,运用时可酌加水牛角、丹皮等。

(3)使用注意若温病后期,热势已衰,阴液大亏,虚风内动者,不宜应用。

方剂学

方剂学丨方剂的组成与变化

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