掌叶半夏

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TUhjnbcbe - 2022/7/15 18:59:00

1

生*芪

*芪,味甘,性温,归肺、脾二经。具备利气升阳,固表止汗,利水消肿,排*生肌之功。

由于慢性肾病罕见肺脾肾气虚,并常因脾虚湿蕴而致水肿等证。应用*芪首要取其健脾益气,利水消肿之功,故以生者为好。

临床应用指证:神疲惫力,懒言少动,动则气短,自汗,易外感,脸部虚伪晄白,舌淡有齿痕,脉细无力。

罕见病证:慢性肾炎、慢性肾成效萎缩、慢性肾盂肾炎、糖尿病肾病及虚劳,展现为肺脾肾气虚者。

*芪除有精良的利水消肿之功外,并有精良的消除卵白尿和改良肾成效效用。

临证时,与太子参或潞*参、生白术、川续断、桑寄生配伍,以健脾益肾补气,主治脾(肺)肾气虚证;与制首乌、枸杞子、生地、太子参、生白术配伍,以益气养阴,主治慢性肾病气阴两虚证;

配伍防己、生白术、连皮苓、生薏苡仁等,主治气虚水肿;配伍当归,补气养血,主治气血虚虚及低卵白血症。

《本经逢源》提议:*芪同人参则益气;同当归则补血;同白术、防风则运脾湿;同防己、防风则祛风湿。

该药在临床罕用30~50g,最大用量g,使历经常与陈皮、半夏贴补应用,防其助湿滋腻碍胃。

2

大*

大*是蓼科植物掌叶大*、唐古特大*或药用大*的根茎,味苦,性寒。归胃、大肠、肝、脾经。具备攻积滞、清湿热、泻火、凉血、祛瘀、解*成果。

《本经》觉得其“主下瘀血、血瘀、寒热,破癥瘕累积、留饮宿食,清洗肠胃,推陈致新,通利水谷,调中化食,安和五脏。”

大*生用泻下效用较强,熟用则泻下效用较缓而偏于泻火解*,清利湿热。

张景岳将生、熟大*归纳为:“大*,欲速者生用,泡汤便吞;欲缓者熟用,和药煎服。”

慢性肾衰时正虚邪实,肾元萎缩,湿浊(*)潴留,应用大*取其通利逐瘀,清洗胃肠,解除邪浊之意,不能纯真了解为以通大便为目标的“导泻疗法”,并且也不是西医导泻所能类比或替换。

其余,大*有祛瘀止血效用。

《血证论》曰“大*为血家圣药”。肾衰进程中,多有瘀血、出血之证,用血家圣药的大*,甚为对质。

当代医学也表明,肾脏疾病中都存在着不同水平的高凝状况,肾衰时,这类高凝状况更为显著,并成为肾成效恶化的首要要素。

活血化瘀也是医治肾衰的首要次序之一,这与大*具活血化瘀效用而获效相适合。慢性肾衰时在口服扶正基本方中宜贴补制大*,灌肠时宜采纳生大*。

由于慢性肾衰常伴见胃失和降、脾运失健,生大*味苦性寒,恐其口服性猛力专,伤及脾胃之气,有虚虚之虞。

口服方药中常以健脾益肾为基本方(如保肾片),贴补制大*泄浊逐瘀,并可配伍泽泻、车前子、连皮茯苓渗利泄浊;贴补泽兰、赤芍、牛膝活血化瘀;贴补昆布、海藻、牡蛎活血利水,约束*邪。

对慢性肾衰早、中期患者可采纳生大*为主的保存灌肠疗法,在不增长肠道担负的状况下,经过药物灌肠的法子贴补湿浊*邪分泌。

保存灌肠方为:生大*15~30g,蒲公英30g,生牡蛎30~50g,六月雪30g,生甘草5g。

大*的用量不论口服或灌肠均须凭借患者的体质、精力状况及大便次数实行调动,以维持逐日大便2~3次为度,不成泻下过度,免得呈现水、电解质均衡均衡,加剧病情。

且患者灌肠期间,口服的辨证方中不入制*,待灌肠疗程完结,口服方中再佐以解*活血之制*。保存灌肠疗法仍属辅佐疗法之一,不能久用,待2~3个疗程后宜止息应用一段光阴。

对体质衰弱,心脾成效皆差者慎用或不必,否决“大*化”医治法子,即同时口服大*复方、静滴大*制剂、灌肠大*导泻等,上述法子能引发患者浩气大伤,增进病情恶化。

3

冬虫夏草

冬虫夏草,系菌类植物子囊菌纲肉座目麦角菌科虫草真菌,寄生在虫豸麟翅目蝙蝠蛾科的虫草蝙蝠蛾幼虫体的搀和体。

其味甘性温,具滋肺、补肾效用,是我国保守的补肾壮阳药物。《本草提纲拣到》谓其“功与人参同”,“能治诸虚百损”;《药性考》曰“味甘性温,补精益气,专补命门”。

中百姓间早有采纳冬虫夏草与鸡、鸭、鱼、肉炖食以补肺益肾的食疗法子,历代医籍也多有纪录。

宇宙出名中医肾病行家邹云翔老师在年出书的《中医肾病疗法》中,就引见了应用冬虫夏草医治肾结核及尿*症的阅历意会。

觉得冬虫夏草显其冬夏二令之气化,感阴阳二气而生,能补肺阴纳肾阳。虫能补下焦之阳,草可益上焦之阴,常以此药医治肾脏病,这是冬虫夏草医治尿*症的最先应用,咱们在临床也常应用该药医治肾成效萎缩。

临床察看显示,在中药辨证论治基本上加用冬虫夏草可提升傲性肾衰医治功效,单用虫草煎服或打粉冲服也有疗效。

有些慢性肾衰患者经中西药医治失效,或一度有用,但延续医治,疗效无奈提升,以冬虫夏草煎汤服用,大部份患者看来肾成效改良,而虫草菌丝制剂也有宛如效用。

当代医学也证明冬虫夏草具备改良肾成效,减少卵白尿,调动免疫,校正卵白质、氨基酸代谢杂乱多种效用。

尤其对急性肾成效萎缩、药物肾*性侵害及小管间质病变患者,具备较好的防治效用,可加速损伤肾小管上皮细胞的修理与更生,减少病变,减少病程,在慢性肾成效萎缩医治中疗效亦高。

咱们罕用剂量为冬虫夏草粉逐日3g,分3次吞服;或以虫草逐日3~5g(至多10g)煎汤频饮,饮汤后服用虫草。

4

菟丝子

味辛、甘,性平,入肝脾肾经,具补肾益精,养肝明目,固胎止泄之功。

该药阴阳双补,益阴而不腻,温阳而不燥,倪朱谟在《本草汇言》中说“菟丝子,补肾养肝,温脾助胃之药也。但补而不峻,温而不燥,故入肾经。虚能够补,实能够利,寒能够温,热能够凉,湿能够燥,燥能够润”,进而平补脾、肝、肾三脏。

咱们临证中罕用于慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、慢性肾成效萎缩等以肾气亏虚,精微不固为主的患者,临床展现为腰膝酸软,小溲频数,夜尿多,无尿痛,舌淡红,苔薄白,脉细。

常与制首乌、太子参、茯苓等配伍,如保肾片,以补益肾元,调摄阴阳,健脾和胃,用以医治慢性肾成效萎缩;与*芪、*参、金樱子等配伍,以益气固摄,用于卵白尿及多尿者以肾虚失固为首要展现者。

临床罕用量15~30g。

5

车前子(草)

车前子,味甘,归肝、肾、膀胱经。车前草性寒,具清热利尿,凉血解*之功。

在肾病中主治热结下焦膀胱,小便不利,尿血,目赤,咽痛等症。而车前子味甘淡,性微寒,具清热利尿,渗湿止泻效用。

对慢性肾炎、慢性肾成效萎缩、糖尿病肾病呈现下肢及脸部水肿,小便量少者临床宜选车前子;而以膀胱湿热展现为主者,则选车前草为多。

配伍应用:

车前草与萹蓄、瞿麦、鸭跖草、*柏等适用,治尿路习染而致尿频、尿急、尿痛;与白茅根、大蓟、小蓟、荠菜花等配伍,以凉血止血,医治血尿。

车前子贴补茯苓皮、白术、泽泻、生薏苡仁,以渗利化湿,泄浊排*;贴补冬葵子、款子草、海金砂、滑石等,通淋排石;

贴补菊花、石决明治其怒气上炎的目赤昏迷;贴补茯苓、白藊豆、马齿苋等医治泄泻,特为适当小便不利的水泻,取车前子淡渗利湿,利小便而实大便。

临床罕用量为15~30g。

车前子属淡渗利水之品,水湿、湿浊证时可轻药重投,罕用剂量为30g,其利水性缓,无攻逐利水之剂损伤浩气之虞,故经常应用。

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